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原题目:首都新冠熏染率达60%,印度“群体免疫”大功告成?看看巴西的变异病毒怎么说

泉源 | 一节生姜

作者 | 宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授 张洪涛

编辑 | 周亦川

印度成为第一个到达群体免疫的国家,这点毋庸置疑!然则,这是否意味着在疫情眼前,印度已经平安了呢?巴西玛瑙斯市的履历应该是一个谜底。

1.印度是否到达群体免疫?

据《今日印度》报道,印度首都新德里区域1月份举行了第五轮针对新冠病毒的血清抗体检测,这项观察是在1月10日至23日举行的,观察职员在首都280个区域共收集了2.8万个样本。开端效果显示现在有60%的被检人群的血清抗体为阳性。

这意味着当地有60%的人已经熏染过新冠病毒。

此前,印度媒体 “The Print” 新闻网也登出过一篇文章,该文章引用了印度一家私人病毒检测机构创始人的言论,说疫情已经“悄无声息地使70%的印度人获得了免疫”,由于近10亿印度人已经熏染新冠,但绝大多数人已经康复,并有了持久的免疫力。

真的是这样吗?我们先看一下数据。

从印度逐日新增病例的统计图上,可以看到一个峰形完善的大峰,最高时逐日新增近10万人,现在已经降到1万左右,比峰值已经削减了近90%。

图:印度逐日新增新冠病例(数据和图片来自worldometers.info)

不仅如此,印度的现有病例数,也泛起了很好的峰形,从最高的100万人,现在只有不到20万人左右。

图:印度现有新增新冠病例(数据和图片来自worldometers.info)

印度并没有大规模开展新冠疫苗的接种,从疫情的峰形上看,确实异常有可能已经靠近群体免疫了。

虽然现在印度确诊数只是1000万左右,然则由于新冠检测不充实,许多国家的现实熏染数应该是确诊数的5倍~10倍,甚至更高。以是,对于印度已经有50%~60%的熏染过病毒这样一个推测,也是合理的。

那印度的疫情真的是就会很快已往,马上就胜利在望了吗?

在回覆这个问题之前,我们需要来看看巴西的例子。

2.巴西的玛瑙斯,去年也曾经到达群体免疫,今年年初泛起第二波疫情

印度是现在新冠确诊病例第二多的国家,紧随其后的是巴西。

在巴西的亚马逊雨林,有一个都会叫玛瑙斯(也译作马瑙斯),是亚马逊州首府,有200多万人口。

去年3月13日,玛瑙斯确诊了首位新冠患者。到4月末,天天有80多人因新冠肺炎住院治疗,最多时天天有79人死于新冠肺炎。当地的医疗系统已经溃逃。

然则,就在整个都会进入至暗时刻,人人都以为玛瑙斯将被新冠扑灭的时刻,当地的病例数却从5月最先突然削减了,到了8月,天天新冠殒命数已经靠近于0了。

图:玛瑙斯去年疫情(图片来自Washington Post)

玛瑙斯的疫情也有完善的峰形。从峰形来看,现在的印度,像极了去年6月的玛瑙斯。

不仅是峰形相似,在去年有一项巴西圣保罗大学的研究,观察了玛瑙斯当地献血者中新冠病毒抗体的阳性率,发现6月份时,阳性率到达了52.5%。

这意味着玛瑙斯有一半的人都熏染过病毒了!

这个比例,也与印度很相似。

到了7月,玛瑙斯的累积熏染率到达了66%。

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到了10月,玛瑙斯的累积熏染率更是到达了76% (1)。

或许,玛瑙斯已经实现了群体免疫!

然则,好景不长不长。

在进入12月之后,只管南半球的玛瑙斯是炎天,然则疫情照样死灰复燃了。

不仅仅是复燃,这第二波疫情,简直是第一波还厉害!

不只熏染人数跨越、住院人数都跨越了第一波,殒命人数也跨越了第一波。

不仅如此,从今年1月起,玛瑙斯的疫情更是迅速恶化,确诊病例和殒命病例大幅增进,导致医疗系统再次溃逃,连给患者补氧的氧气瓶都不够用。从临床的显示来看,变异病毒具有更强的传染性,熏染者病情也加倍严重,殒命的患者也呈现出年轻化的趋势。

图:玛瑙斯疫情(图片来自文献(2))

3.玛瑙斯到底发生了什么?

针对对玛瑙斯到达“群体免疫”之后泛起的第二波疫情,1月27日,《柳叶刀》杂志揭晓了一篇文章,探讨了可能的缘故原由(3)。

第一个缘故原由,是当地的熏染率被过高估计了。这种可能性比较小,虽然观察来自献血的人群,然则没有任何证据解释献血者中的熏染率与当地总人口中的熏染率有误差。即便要有误差,那也是偏低,由于有症状、身体欠好的人,是不能献血的。

第二个缘故原由,是第一波熏染后发生的抗体已经逐渐消退了免疫珍爱削弱了。这种可能性是存在的,由于凭据之前的观察,熏染者中的特异性抗体,平均每106天就削减一半,以是去年5月份左右发生的抗体,到了12月份就不到四分之一了,珍爱率大大削弱。

第三个缘故原由,是泛起了新的病毒变异毒株,之前发生的免疫珍爱对这种新的病毒株失效了!对病毒基因的剖析,证实了这种可能性,现在巴西盛行的毒株,是P.1毒株,此毒株上泛起的两个突变,可以降低中和抗体的效率。

综合起来思量,应该是以上第二、第三个缘故原由的配合效果,原本依赖于抗体的免疫珍爱就已经削减了,再来了一个更流氓的病毒株,一波大的疫情就又最先了。

有研究发现,在12月份玛瑙斯市的新冠熏染者中,被P1毒株熏染的比例已经到达了44%(3)。到了1月份,这个比例更是到达了85.4%!

据巴西媒体报道,当地已经泛起了二次熏染P1毒株的患者。

4.印度会重蹈玛瑙斯的覆辙吗?天下又将怎样?

1月28日,印度卫生部长瓦尔丹示意,“已乐成让新冠熏染率的增进曲线变平缓,印度718个区域中有146个区域已往一周没有新增病例,18个区域延续两周零增进。”

在前面提到的印度新闻中,不只有人以为印度已经到达了群体免疫,而且以为印度不需要大规模接种疫苗,感受接种疫苗会带来更多不必要的害处。

若是充实了解了玛瑙斯的疫情,印度还会自信满满地以为“已经到达群体免疫”了吗?

只需要一个突变毒株流传开来,整个社会又会像玛瑙斯一样陷入杂乱。

而只要疫情还在这个天下上的一个区域盛行,病毒就会不停发生新的毒株。现在已经知道,对于南非泛起的变异毒株,疫苗的珍爱率已经有所打折。

可以预料,若是不能尽快控制住疫情,那新冠将将像流感一样,每年要折腾一次甚至两次。

控制疫情有两种方式,一是像中国一样接纳“严防死守”的措施,二是尽快大规模接种疫苗,希望疫苗能给人类带来比熏染病毒更强的群体免疫。

“严防死守”的措施,没有几个国家能操这样的作业,若是不能通过疫苗控制住全球的疫情,那做得到“严防死守”的国家,就只有在海、陆、空都修起长城,与世隔离!否则,每年都得“就地过年”,

疫苗不然则可以让全球走出疫情阴影的唯一希望,而且必须全球同步迅速使用!现在的竞争,其实是疫苗和病毒之间的赛跑,若是疫苗跑在病毒完全变异之前,终止了疫情,那人类就平安了;而若是病毒能够变出一个让疫苗完全失效的毒株,那人类只会陷入新冠疫情的单曲循环之中。

人类所面临的不只是病毒突变,另有疫苗产能不够的问题。很显然,为了人类的平安,应该希望所有完成3期临床的疫苗都在现实应用中有用,而不是某款疫苗遇到滑铁卢。

未雨绸缪,为了制止疫苗对变异病毒完全失效的发生,现在已经是思量疫苗版本升级的时刻了。

疫苗的滑铁卢,也会是人类的滑铁卢。

参考文献:

1. Buss LF, et al. Three-quarters attack rate of SARS-CoV-2 in the BrazilianAmazon during a largely unmitigated epidemic. Science. 2021;371(6526):288. doi:10.1126/science.abe9728.

2. Sabino EC, et al. Resurgence of COVID-19 in Manaus, Brazil, despite highseroprevalence. The Lancet. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00183-5.

3. Faria NR, et al. Genomic characterisation of an emergent SARS-CoV-2 lineage inManaus: preliminary findings. 2021.

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  1. BG视讯
    BG视讯
    (2021-02-03 00:17:46) 1#

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